日前,《法治日報》針對心理治療費用高昂的問題展開報道,引起不少關注。記者調查發現,不少患者需要心理治療,卻難以承擔高昂費用,“一次掛號加治療就要上千元,如果長期治療,家里根本負擔不起”。對此,有聲音呼吁:心理治療費用應該納入醫保,減輕患者的經濟負擔。
如今,我國心理咨詢行業方興未艾,仍然存在部分亂象。一方面,心理咨詢的需求量很大,公立醫院的醫生很難滿足龐大的社會需求,但另一方面,社會上的各種“心理咨詢機構”卻良莠不齊,在沒有專業資格證書認證的環境下,一些人沒有做咨詢的能力,卻也想在這個行業里賺“快錢”,騙人不說,還耽誤了不少患者的病情。此外,一些正規醫療機構的心理咨詢費用也相對高昂,使得一些患者因此不敢去看診,只能去收費較低卻未必靠譜的私人咨詢機構“碰運氣”。還有一些人打著“心理治療”的幌子,干的卻是封建迷信的生意,騙了患者的錢,也不可能治好患者的病。
從患者利益出發,如果能將心理治療費用納入醫保,的確能幫助很多人減少壓力。此前,江蘇省已經邁出了改革的第一步。據了解,江蘇省醫療保障局在2022年10月18日印發通知,將心理治療項目納入醫保支付范圍,自2022年11月1日起執行。根據相關規定,雖然不同類別醫院的醫保支付標準不同,但個人先行支付比例為20%,實際收費超過醫保支付標準以上的部分由患者負擔。而廣東省醫保也從2021年8月起報銷心理治療項目,“三級醫院每次報銷200元,二級醫院每次報銷180元,一級醫院每次報銷160元”——雖然報銷的比例和金額不算很大,但對不少患者來說,仍是雪中送炭的惠民之策。
將心理治療費用納入醫保,也有助于提升社會各界,特別是患者家屬對心理疾病的重視程度。長期以來,總有一些人認為心理疾病不算病,不能跟生理疾病相提并論,甚至質疑、蔑視身邊患者的心理問題,其中一些人可能是患者本來最信任的親屬。一些患者,特別是青少年患者,在出現心理疾病苗頭的時候,可能因為家人的漠視導致病情加重,錯過了尋醫問藥的最佳時機。心理治療費用納入醫保,有助于樹立“心理疾病也是病”的正確觀念,對社會形成正面引導。
不過,我們也要看到,要將心理治療費用納入醫保,依然存在現實難度。目前,公立醫院和醫療機構的心理專家數量偏少,而且心理治療不能全靠用藥和醫療技術,醫生的個人專業水準在很大程度上影響著治療的結果。此外,心理疾病要想完全康復并不容易,可能需要非常漫長的時間。在什么時候結束治療,在哪個階段花費多少費用,都很難被精準量化。醫保是一項全民社會保障事業,其支出必須精打細算、量入為出,這些事情不解決,心理治療費用納入醫保的問題,也就很難得到妥善化解。
令人欣慰的是,江蘇、廣東等地有關部門的做法,已經讓不少人看到了希望。相信隨著人們對于心理疾病的重視程度提高,以及醫保改革工作的有序推進,我們能看到更多地方拿出優惠政策,為心理疾患提供切實可行的幫助。
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